HjerteKom

I HjerteKom monitoreres borgere i kommunale hjerterehabiliteringsforløb. Den består af databaserne HjerteKomMidt, HjerteKomSjælland og HjerteKomHovedstaden.

Gå direkte til:

Kontakt

Relaterede sider

Nyttige links

Formål

Sundhedsfaglig person tester patients hjerte på motionscykel.

Foto: Niels Aage Skovbo

I den kommunale database HjerteKom registrerer sundhedsfaglige medarbejdere sundhedsoplysninger om borgere i kommunale hjerterehabiliteringsforløb.

Formålet med databasen er at indsamle sundhedsfaglige data om den non farmakologiske fase 2 hjerterehabilitering i kommunerne for hvem databasen:

danner grundlag for vurdering af rehabiliteringens kvalitet (over tid og mellem enheder) ved at monitorere
optimerer kvaliteten af hjerterehabiliteringen ved at give tidstro feedback
generer ledelsesinformation

Om databasen

HjerteKom er en kommunal hjerterehabiliteringsdatabase og en samlet betegnelse for databaserne HjerteKomMidt, HjerteKomSjælland og HjerteKomHovedstaden. HjerteKom ligger på platformen e-Monitorering, som er udviklet af DEFACTUM.

Databasen blev taget i brug oktober 2016 og per 1. januar 2017 registrerede 18 midtjyske kommuner data om den kommunale hjerterehabilitering i databasen. September 2018 fik tre sjællandske kommuner ligeledes adgang til indtastning i databasen, og den 1. august 2023 blev Københavns Kommune også tilkoblet.

Finansiering af HjerteKom aftales med kommunerne, og driften varetages af DEFACTUM, Region Midtjylland.

HjerteKom benævnes på engelsk "The Danish Database for Cardiac Rehabilitation in Primary Health Care Settings".

I alt 22 kommuner registrerer data i HjerteKom.

18 midtjyske kommuner registrerer i HjerteKomMidt: Randers, Favrskov, Norddjurs, Syddjurs, Aarhus, Viborg, Skive, Silkeborg, Skanderborg, Horsens, Odder, Hedensted, Ringkøbing-Skjern, Ikast-Brande, Lemvig, Struer, Herning og Holstebro

Tre sjællandske kommuner registrerer i HjerteKomSjælland: Vordingborg, Lolland og Guldborgsund.

En kommune registrerer i HjerteKomHovedstaden: Københavns Kommune.

I databasen registreres voksne borgere, der efter indlæggelse henvises til non farmakologisk fase 2 hjerterehabilitering i kommunalt regi via en almen genoptræningsplan.

Non farmakologisk fase 2 hjerterehabilitering omfatter patientuddannelse, fysisk træning, diætbehandling, rygestopintervention og screening for angst og depression.

Populationen defineres som borgere ≥ 18 år med et gyldigt cpr. nr., som har bopæl i en kommune med tilknytning til HjerteKom, og som i forbindelse med sygehusindlæggelse grundet iskæmisk hjertesygdom og/eller hjertesvigt og/eller klapoperation modtager en almen genoptræningsplan med henblik på non farmakologisk fase 2 hjerterehabilitering i kommunalt regi.

Borgerens diagnose fremgår af genoptræningsplanen, og den/de for borgeren relevante diagnose/-r registreres i HjerteKom.

Den enkelte kommune er dataansvarlig for egne data. Kommunerne indrapporterer data i HjerteKom via sikrede og krypterede arbejdsgange i Sundhedsdatanettet, og lokale enheder ved den dataansvarlige har alene adgang til egne data.

Der indtastes i databasen som "led i behandling", jævnfør Sundhedsloven § 5. Databasen er en administrativ database, og data indtastes af autoriserede kommunale sundhedsprofessionelle og er underlagt journalføringspligt.

DEFACTUM er databehandler og i forbindelse med varetagelse af driften af databasen, er der indgået databehandleraftaler mellem hver af de 22 kommuner og DEFACTUM.

I tilknytning til databehandleraftalerne udarbejdes årligt en ISAE 3000 erklæring vedrørende informationssikkerhed på DEFACTUMs webportal e-Monitorering. Dette som dokumentation for, at systemet lever op til GDPR.

Nedenfor fremgår flowet, registreringsforløbet og variablerne i HjerteKom:

Flowet i HjerteKom fra en borger oprettes i systemet til borgeren afsluttes.

Registreringsforløbet i HjerteKom:

Følgende områder indsamles og registreres i HjerteKom:

Borgerdata (ved opstart og ved afslutning)
Sociale forhold (start og slut måling)
Rygning og BMI (start og slut måling)
Fysisk funktionstest (start og slut måling)
Angst og depression (HADS) (start og slut måling)
Rehabiliteringsplan (start og slut måling)

For en detaljeret oversigt over variable i HjerteKom henvises til variabellisten som kan fås ved kontakt til hjertekom@rm.dk.

Kvalitetsudvikling

Data i HjerteKom anvendes til lokal kvalitetsudvikling i den enkelte kommune samt kvalitetsudvikling på tværs af kommuner. I HjerteKom har kommunerne mulighed for at tilgå egne data og indikatorer, hvilket giver mulighed for at sammenligne indikatorer på klynge og regionalt niveau.

Der foregår tillige kvalitetsudvikling på baggrund af indikatorer i regi af Dansk Hjerterehabiliteringsdatabase (DHRD). Data videregives fra HjerteKom til DHRD på månedlig basis. DHRD er en national klinisk kvalitetsdatabase i Regionernes Kliniske Kvalitetsudviklingsprogram (RKKP), som har til formål at monitorere og forbedre kvaliteten af hjerterehabilitering i såvel sygehusregi som i kommunalt regi.

Indsamling af data til kliniske kvalitetsdatabaser henfører under "Bekendtgørelse om indberetning af oplysninger til kliniske kvalitetsdatabaser m.v."

DHRD fik godkendelse af Sundhedsdatastyrelsen til at modtage kommunale data fra og med 1. februar 2019.

DEFACTUM har udviklet en afleveringsportal, der kan sikre videregivelse af data fra HjerteKom til DHRD via RKKP's webservice. Herved bidrager de 22 kommuner, der registrerer data i HjerteKom, med data til opgørelse af nationale indikatorer på tværs af sektorer for et samlet patient-/borgerforløb.

Kommunerne monitoreres på indikatorer i regi af DHRD.

Indtil 31. januar 2022 blev kommunerne monitoreret på disse seks indikatorer med tilhørende standarder:

Nr.	Indikator	Standard
1b	Vedholdende deltagere: Andel af borgere med hjertesygdom som er vedholdende, blandt deltagere i kommunal hjerterehabilitering	Mindst 75 %
2a	Deltagelse i fysiske træningssessioner: Andel af borgere med hjertesygdom som gennemfører mindst 80 % af de planlagte træningssessioner	Mindst 70 %
2b	Fysisk arbejdskapacitet: Andel af borgere med hjertesygdom som modtager træningstilbud og som stiger mindst 10 % i arbejdskapacitet eller 6 minutters gangtest	Mindst 80 %
3	Rygestop: Andel af borgere med hjertesygdom, som var rygere ved opstart, men eks-rygere ved afslutning af hjerterehabiliteringsforløbet	Mindst 60 %
4	Diætbehandling: Andel af borgeremed hjertesygdom som har modtaget diætbehandling ved klinisk diætist/cand.scient. i klinisk ernæring ved afslutning af hjerterehabiliteringsforløbet	Ikke fastsat
5	Screening for angst og depression: Andel af borgere med hjertesygdom, der er screenet for angst og depression ved afslutningen af hjerterehabiliteringsforløbet	Mindst 80 %

Fra 1. januar 2023 justerede DHRD indikatorerne, og det resulterede i, at kommunerne fra dette tidspunkt monitoreres på nedenstående syv indikatorer med tilhørende standarder:

Nr.	Indikator	Standard
3	Deltagelse i rehabilitering: Andel af borgere med hjertesygdom, der ≤ 6 mdr. efter event har deltaget i mindst et af følgende delelementer 3.1 Fysisk træning 3.2 Patient undervisning 3.3 Diæt behandling ved klinisk diætist 3.4 Rygestop intervention	≥70%
4a	Kostscreening: Andel af borgere med hjertesygdom, der ≤ 3 mdr. efter event er screenet med hjertekostskema eller vurderet individuelt ved klinisk diætist	≥75%
4b	Diætbehandling: Andel af borgere med hjertesygdom, der ≤ 12 mdr. efter event har modtaget diætbehandling ved klinisk diætist	≥75%
5a	Angst/Depressionsscreening: Andel af borgere med hjertesygdom, der er screenet for angst og depression ved start og afslutning på rehabiliteringsforløbet	≥80%
5b	Angst/Depressionsscreening: Andel af borgere med hjertesygdom og positiv angst- eller depressionsscore ved start, der har forbedret score med ≥ 10 % ved afslutning	afventer
6	Stigning i arbejdskapacitet: Andel af borgere med hjertesygdom, der stiger ≥ 10 % i arbejdskapacitet eller ≥ 30 m i 6-minutters gangtest	≥80%
7	Ophør med rygning: Andel af rygere med hjertesygdom, der ved afslutning har opfyldt behandlingsmål for rygestatus	≥60%

Forskning

Det er muligt at ansøge om adgang til data fra HjerteKom til et forskningsprojekt via os.

Data fra den kommunale rehabilitering kan også udleveres DHRD/Sundhedsdatastyrelsen. Nedenfor læser du, hvordan du får adgang, bestiller udtræk og bliver afregnet, hvis du vil gøre det gennem os:

Den enkelte kommune er dataansvarlig for egne data i HjerteKom. Derfor skal hver enkelt kommune skriftligt tilkendegive videregivelse af data fra databasen og sikre, at forskeren har lovhjemmelen til at få udleveret data. Dette er gældende uanset, om det er anonymiseret data eller pseudonymiseret data. Det anbefales at kontakte lederne for sundhedscentrene i de respektive kommuner for at indhente skriftlige godkendelser af, at DEFACTUM må videregive relevante data til et forskningsprojekt.

DEFACTUM kan ikke udlevere en oversigt over kontaktpersoner i kommunerne, da det ikke indgår i den databehandleraftale, DEFACTUM har indgået med kommunerne (Jf. databeskyttelsesloven §6, stk 2).

Når forsker har indhentet tilladelse fra kommunerne om videregivelse af data, kræves der desuden en projektbeskrivelse samt en eller flere af nedenstående tilladelser.

Idet der er tale om journaldata, skal forsker søge om tilladelse til at anvende data. Dette gøres ved at rette henvendelse til "Patientjournaloplysninger til forskning - Region Midtjylland (rm.dk)".

Projektansvarlige forskere fra andre regioner skal kontakte deres egen region for at få tilladelse om at anvende patientjournaloplysninger:

Patientjournaloplysninger fra Region Midtjylland
Patientjournaloplysninger fra Region Nordjylland
Patientjournaloplysninger fra Region Syddanmark
Patientjournaloplysninger fra Region Sjælland
Patientjournaloplysninger fra Region Hovedstaden

Forskere i Region Midtjylland skal desuden have registreret forskningsprojektet på "Intern fortegnelse over forskningsprojekter med Region Midtjylland som dataansvarlig".

Når alle tilladelser og aftaler er på plads, kan DEFACTUM påbegynde arbejdet med dataleverancen.

Den ønskede population, tidsperiode og variable beskrives. HjerteKomMidt data er til rådighed fra 1.1.2017, og HjerteKomSjælland data er til rådighed fra 1.10.2018.

Oversigt over variable rekvireres hos DEFACTUM.

DEFACTUM kan tilbyde at levere et samlet datasæt enten i STATA, CSV eller Excel-format.

Data leveres efter gældende GDPR regler.

Henvendelser om bestilling af data sendes til HjerteKoms Funktionspostkasse.

Opgaven i forhold til dataudtræk afregnes efter DEFACTUMs gældende konsulenttakst.

Når alle tilladelser og aftaler er på plads, kan DEFACTUM påbegynde arbejdet med dataleverancen.

Den ønskede population, tidsperiode og variable beskrives. HjerteKomMidt data er til rådighed fra 1.1.2017, og HjerteKomSjælland data er til rådighed fra 1.10.2018.

Oversigt over variable rekvireres hos DEFACTUM.

DEFACTUM kan tilbyde at levere et samlet datasæt enten i STATA, CSV eller Excel-format.

Data leveres efter gældende GDPR regler.

Henvendelser om bestilling af data sendes til HjerteKoms Funktionspostkasse.

Opgaven i forhold til dataudtræk afregnes efter DEFACTUMs gældende konsulenttakst.

Kontakt os

Hanne Søndergaard
Tlf. 2152 6487
Mail hannsn@rm.dk

HjerteKom

HjerteKom

Formål

Om databasen

Kvalitetsudvikling

Forskning

Videre med HjerteKom

Kontakt os

Vores kvalitetsudvikling

Social, sundhed & arbejdsmarked

Nye job

HjerteKom

HjerteKom

Formål

Om databasen

Dataindberettende enheder

Populationsspecifikation

Lovgivning

Flow, registreringsforløb og variabler

Kvalitetsudvikling

Videregivelse af data til Dansk Hjerterehabiliteringsdatabase (DHRD)

Indikatorer

Forskning

Adgang til data

Bestilling af dataudtræk og økonomi

Videre med HjerteKom

Kontakt os

Vores kvalitetsudvikling

Nye job